Check Up #24 - Respostas completa, incompleta ou parcial a um tratamento do cancro; doença estável e doença progressiva

A resposta de um tumor canceroso aos tratamentos é variável. Uma resposta completa corresponde ao desaparecimento de todos os sinais detectáveis de cancro no organismo, enquanto uma resposta parcial ou incompleta é uma diminuição do tamanho do tumor ou da quantidade de cancro no corpo. Para uma resposta ser considerada parcial, o tamanho mensurável do tumor tem de ser reduzido em pelo menos 30% a 50% devido ao tratamento. 

A avaliação da resposta a um tratamento pode ser clínica (principalmente através de imagens) ou patológica (baseada numa amostra de tecido ou biopsia, que é mais precisa). No entanto, ambos os métodos têm limitações e podem sempre premanecer no corpo células cancerosas residuais, que podem mais tarde recomeçar a proliferar: o cancro pode assim voltar passado algum tempo. É por isso que os médicos, mesmo no caso de uma resposta completa, têm de vigiar atentamente os sinais de recorrência da doença e preferem dizer que o doente está “em remissão" em vez de "curado". Só se um doente se mantiver em "remissão completa" durante cinco anos ou mais é que alguns médicos dizem que o doente está curado.

Quando se verifica um crescimento superior a 20% no tamanho ou na disseminação do tumor desde o início do tratamento, a resposta não preenche os critérios para ser considerada parcial e o cancro é classificado como Doença Progressiva. Esta é outra forma de dizer que o cancro não responde ao tratamento.

Por outro lado, se a redução do tumor induzida pelo tratamento for inferior a 30% (de modo que a resposta não preenche os critérios para ser considerada parcial), mas, ao mesmo tempo, o aumento do cancro for inferior a 20% (o que significa que não preenche os critérios para ser considerado uma doença progressiva), o cancro é classificado como Doença Estável.

Fontes:

https://www.cancer.gov/
https://www.cancer.org
https://cancer.ca/
https://www.verywellhealth.com
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4844002

Por Ana Gerschenfeld, Health & Science Writer da Fundação Champalimaud.

Revisto por: Dr. Alípio Araújo, Vice-diretor do Centro Clínico Champalimaud.