28 Abril 2022

Check up # 1 - Recidiva, recorrência, reincidência. É tudo a mesma coisa?

Check Up é uma nova série de textos curtos que hoje inauguramos e através da qual pretendemos proporcionar aos doentes com cancro e às suas famílias (bem como ao público interessado), informação clara e concisa sobre temas e questões concretas, relacionadas com a Oncologia; temas e questões essas que são alvo de preocupação frequente na população em geral, mas por vezes confusas ou de difícil compreensão. O nosso objetivo é que as informações que aqui irão sendo publicadas contribuam para que a linguagem utilizada em Oncologia seja de fácil e rápida compreensão para todos.

Check up # 1 - Recidiva, recorrência, reincidência. É tudo a mesma coisa?

Este primeiro Check Up diz respeito ao problema do reaparecimento do cancro, depois de a doença ter sido controlada por um tratamento. Será que todos os termos utilizados para falar sobre este problema são equivalentes?

Recidiva, recorrência, reincidência. Estas palavras e outras, como recaída, significam, em termos gerais, a mesma coisa: a doença voltou. 

Porém, existem diferenças entre eles quanto ao significado médico e clínico, diferenças essas que muitos desconhecem.

Fala-se de recidiva (relapse) quando os sintomas da doença reaparecem, depois de um período de ausência de sintomas como resultado do tratamento, mas em que algumas células cancerosas persistem no organismo, mesmo que em pequeno número, sendo no entanto suficientes para fazer reaparecer os sintomas e a doença; pelo contrário, recorrência (recurrence) significa que a doença reaparece depois da obtenção de uma remissão completa de sintomas, após um tratamento considerado curativo (mais de cinco anos de ausência de sintomas). Fala-se em remissão parcial quando se verifica uma resposta positiva a um tratamento (redução em mais de 50% do volume inicial do tumor), contudo de duração limitada, entre um e três meses, a que se segue, em regra, o que os médicos chamam progressão (ou recaída).

Importa, no entanto, esclarecer que o conceito de cura clínica tem sido alvo de modificações nos últimos anos, nomeadamente como resultado da crescente eficácia de muitos dos tratamentos contra o cancro. Com efeito, um número crescente de médicos e cientistas falam de cura clínica apenas a partir de 10 anos de completa ausência de sintomas.

O termo reincidência, menos utilizado, diz respeito ao reaparecimento do mesmo tipo de cancro após um período longo de tempo em que o doente foi considerado curado, mas no qual se suspeita do aparecimento de novo cancro, ainda que do mesmo tipo, mas com origem celular diferente do primeiro.
 
Por último, importa não esquecer que sofrer de um cancro não nos protege de sofrer de outro, que pode ocorrer ao mesmo tempo ou passados períodos de tempo variáveis. Esse segundo cancro, é, por regra, de um tipo celular diferente do primeiro.

Por Ana Gerschenfeld, Health & Science Writer da Fundação Champalimaud.
Revisto por: Professor António Parreira, Diretor Clínico do Centro Clínico Champalimaud
Fontes: cancer.org, cancer.gov, Liga Portuguesa Contra o Cancro
Check up # 1 - Recidiva, recorrência, reincidência. É tudo a mesma coisa?
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